免予执行《国家学生体质健康标准》申请表(三、四年级用)

[发布单位:国际文化交流学院    发布时间:2018-10-15]


免予执行《国家学生体质健康标准》申请表

(三、四年级用)

( 20   -- 20   学年度)

 

姓 名

 

性别

 

民族

 

班 级

 

学号

 

出生

日期

 

原因

 

学院主管领导

签  字

 

家长签字

 

 

 

 

 

 

 

 

               签章(字): 

                

                 年      月     日         

             

 

注:1此表一式两份,一份学校存档,另一份学生自存。

         2高等学校的学生,“家长签字栏”可由学生本人代签字。

 

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